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6月29日，為真生物首期衛(wèi)來(lái)論壇暨消化道腫瘤多學(xué)科診療與CST4臨床應(yīng)用新進(jìn)展高峰論壇于美麗的歷史文化名城--西安如期舉行！

本次論壇圍繞“聚力同行 ‘胃’來(lái)可期”主題，邀請(qǐng)了西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院陳葳教授擔(dān)任大會(huì)主席，與來(lái)自陜西省的十余位專(zhuān)家學(xué)者共同探討新型標(biāo)志物在消化道腫瘤全程管理中的應(yīng)用及展望。

陳葳教授在致辭中提到，當(dāng)前我國(guó)胃腸癌診治形勢(shì)嚴(yán)峻，血清腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)憑借無(wú)創(chuàng)便捷的優(yōu)勢(shì)，已廣泛應(yīng)用于胃腸癌的篩查，大大提高了胃腸癌的早期診治率。同時(shí)，腫瘤標(biāo)志物對(duì)于腫瘤的預(yù)后判斷、療效評(píng)估和復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移監(jiān)測(cè)也具有較高的臨床價(jià)值。

會(huì)議現(xiàn)場(chǎng)，西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院王進(jìn)海教授、陜西省人民醫(yī)院周建平教授在“突破經(jīng)典 ‘胃’來(lái)可期”環(huán)節(jié)分享了精彩的主題報(bào)告。

王進(jìn)海教授在《胃癌的早期診斷》主題報(bào)告中指出，胃癌發(fā)病率在全球高居惡性腫瘤第5位，死亡率排在第4位，我國(guó)胃癌新發(fā)病例和死亡病例約占全球43.9%和48.6%。目前我國(guó)發(fā)現(xiàn)的胃癌約90%屬于進(jìn)展期，而胃癌的預(yù)后與診治時(shí)機(jī)密切相關(guān)，患者的5年生存率隨著惡性程度的增加而降低。但同樣是胃癌高發(fā)國(guó)家，我國(guó)早期胃癌的診治率低于10%，遠(yuǎn)低于日本（80%），主要原因在于日本具有比較完善的胃癌篩查體系。對(duì)高危人群進(jìn)行門(mén)診機(jī)會(huì)性篩查是發(fā)現(xiàn)早期胃癌的重要手段，日本學(xué)者研究表明，近半數(shù)早期胃癌無(wú)癥狀，甚至部分進(jìn)展期胃癌亦無(wú)特征性臨床表現(xiàn)，主要依靠普通門(mén)診檢出。胃鏡檢查是診斷“金標(biāo)準(zhǔn)”，但因其屬侵入性檢查、費(fèi)用較高、需投入大量人力資源、人群接受度較低，難以用于我國(guó)胃癌的大規(guī)模篩查。X線(xiàn)攝影、CT、MRI、PET-CT等主要用于確診患者判斷腫瘤浸潤(rùn)深度以及轉(zhuǎn)移與否，在胃癌早期診斷中的應(yīng)用比較局限。腫瘤標(biāo)志物是輔助診斷的重要指標(biāo)，而CEA、CA199等傳統(tǒng)腫標(biāo)在進(jìn)展期胃癌中的陽(yáng)性率僅20%~30%，在早期胃癌中的陽(yáng)性率低于10%，因此對(duì)于早期胃癌的篩查價(jià)值有限。CST4作為新型胃腸特異性腫標(biāo)，聯(lián)合檢測(cè)可有效彌補(bǔ)傳統(tǒng)腫標(biāo)靈敏度低的不足，有助于胃癌的早篩早診。

周建平教授給我們帶來(lái)了《新型胃腸腫瘤標(biāo)志物--人半胱氨酸蛋白酶抑制劑S（CST4）》的主題報(bào)告。周建平教授闡述了CST4的理論與研究基礎(chǔ)、臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)以及在胃腸癌中的應(yīng)用，指出為真生物全球獨(dú)家研發(fā)的CST4檢測(cè)試劑盒對(duì)胃腸癌診斷的靈敏度在60%以上，特異度在82%以上，顯著優(yōu)于CEA、CA199、CA724等傳統(tǒng)腫標(biāo)，如聯(lián)合檢測(cè)亦能有效提升診斷靈敏度，降低漏診率。同時(shí)，血清CST4含量與腫瘤分期、腫瘤直徑大小和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移與否均具相關(guān)性，其含量可以在一定程度上反映腫瘤狀態(tài)，從而反映治療效果、監(jiān)控病情變化，用于胃腸癌患者的預(yù)后判斷、療效評(píng)估和復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移監(jiān)測(cè)。

在“百家爭(zhēng)鳴 聚力同行”討論環(huán)節(jié)，陳葳教授表示，隨著醫(yī)學(xué)影像與檢驗(yàn)技術(shù)的不斷發(fā)展，腫瘤診療能力快速提升，全面步入精準(zhǔn)醫(yī)療時(shí)代。為真生物的CST4是國(guó)家首個(gè)具有知識(shí)產(chǎn)權(quán)的胃腸特異性腫瘤標(biāo)志物，具有廣闊的應(yīng)用前景。在此環(huán)節(jié)，我們邀請(qǐng)到了陜西省內(nèi)檢驗(yàn)、體檢和消化三個(gè)領(lǐng)域的專(zhuān)家學(xué)者們，就相關(guān)熱點(diǎn)話(huà)題展開(kāi)交流與探討。

空軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院健康管理中心安書(shū)杰主任圍繞幾個(gè)“三”展開(kāi)討論。健康管理推行三早：早篩查、早評(píng)估、早干預(yù)。篩查原則有三：①安全、可靠、靈敏度高、特異性高；②快速、簡(jiǎn)單、易行、減少痛苦；③價(jià)廉。胃腸癌的篩查手段主要有三：①內(nèi)鏡；②糞檢；③血清腫瘤標(biāo)志物，各有利弊。CST4特點(diǎn)有三：早、準(zhǔn)、安，是符合篩查標(biāo)準(zhǔn)的好指標(biāo)，應(yīng)用前景廣闊。

陜西省人民醫(yī)院干部體檢中心唐懷濱主任表示，癌癥的早期篩查是體檢中心的重要工作，但受限于內(nèi)鏡資源不足、PG/G-17/Hp陽(yáng)性者內(nèi)鏡依從性仍不高等因素，實(shí)際開(kāi)展情況不盡人意。加強(qiáng)陽(yáng)性人群的檢后管理，是提高胃腸腫瘤早期診斷的有效手段。CST4與PG/G-17/Hp等指標(biāo)組合，有助于“精準(zhǔn)”篩選出真正意義上的胃腸癌高危人群，進(jìn)而指導(dǎo)其接受“金標(biāo)準(zhǔn)”內(nèi)鏡檢查，從而提高早期診斷率。

陜西省人民醫(yī)院門(mén)診體檢中心隋永杰主任認(rèn)為，CST4靈敏度高、特異度高，為胃癌的早期篩查提供了一個(gè)新的思路與選擇，同時(shí)也期待CST4未來(lái)有更多實(shí)據(jù)來(lái)驗(yàn)證其準(zhǔn)確度。

陜西省人民醫(yī)院門(mén)診體檢中心杜潔主任、陜西省人民醫(yī)院西院體檢中心梁彤主任指出，傳統(tǒng)腫標(biāo)診斷效能不高，檢測(cè)陽(yáng)性通常導(dǎo)致受檢者過(guò)度擔(dān)憂(yōu)，糞便檢測(cè)依從性低，CST4對(duì)于體檢是一個(gè)比較好的早篩標(biāo)志物，給受檢者更為精準(zhǔn)的內(nèi)鏡精查建議。同時(shí)，作為新型標(biāo)志物，站在科研角度，加速建立適合我國(guó)人群的診斷預(yù)測(cè)模型，對(duì)于一級(jí)預(yù)防、二級(jí)預(yù)防提供更可靠的數(shù)據(jù)支撐，顯得尤為重要。

陳葳教授總結(jié)道，胃癌的治療已經(jīng)進(jìn)入以病人為中心、多學(xué)科綜合治療的時(shí)代，CST4這類(lèi)新技術(shù)、新方法的引進(jìn)，有望成為傳統(tǒng)腫標(biāo)的有益補(bǔ)充。陳葳教授高度認(rèn)同CST4作為療效監(jiān)控指標(biāo)的臨床價(jià)值，作為早期診斷指標(biāo)可能尚需更多探索。陳葳教授結(jié)合個(gè)人的腫瘤標(biāo)志物研發(fā)及應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)，提供了新的思路：CST4是否可與年齡、性別、Hp感染、PG和G-17等指標(biāo)組合，建立新型風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)模型。此外，陳葳教授對(duì)為真生物提出殷切的期望，比如方法學(xué)的改進(jìn)、擴(kuò)大樣本量進(jìn)行進(jìn)一步的臨床驗(yàn)證等，也呼吁各學(xué)科專(zhuān)家?guī)椭髽I(yè)共同探索建立更為簡(jiǎn)便的方法學(xué)，進(jìn)一步提高檢驗(yàn)效率及質(zhì)量。

最后，陳葳教授感謝所有與會(huì)專(zhuān)家發(fā)揮各自專(zhuān)業(yè)特長(zhǎng)，就消化道腫瘤的診療及CST4的臨床應(yīng)用展開(kāi)熱烈討論，也再次感謝為真生物提供此次學(xué)術(shù)交流平臺(tái)！