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精彩回顧（下篇） | 突破『腸』規(guī)，『胃』愛護(hù)航華東六省消化道腫瘤標(biāo)志物應(yīng)用新進(jìn)展高峰論壇（第一期）

發(fā)布時(shí)間：2022-06-16

在“大咖云集，臨檢共話”討論環(huán)節(jié)，本次論壇邀請(qǐng)到了浙江省腫瘤醫(yī)院許頌霄教授、安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院許夕海教授、南京市第二醫(yī)院吳旭平教授、浙江省人民醫(yī)院王世兵教授、上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院付曉伶教授、南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院黃國(guó)棟教授、王翀教授，就“血液甲基化檢測(cè)技術(shù)的現(xiàn)狀及前景”、“結(jié)直腸癌標(biāo)志物的應(yīng)用現(xiàn)狀及展望”、“胃癌標(biāo)志物的應(yīng)用現(xiàn)狀及展望”等話題，發(fā)表了觀點(diǎn)與看法。

血液甲基化檢測(cè)技術(shù)的現(xiàn)狀及前景

吳旭平教授指出，“市面上的甲基化檢測(cè)產(chǎn)品分為血液檢測(cè)與糞便檢測(cè)，血液檢測(cè)相比糞便檢測(cè)在臨床中開展更為廣泛，其中血液檢測(cè)在疾病的隨訪，放化療、療效監(jiān)測(cè)中能起到一系列的監(jiān)控作用，而糞便檢測(cè)主要是居家檢測(cè)，存在重復(fù)采樣、采樣量少的問題，對(duì)準(zhǔn)確性會(huì)造成一定影響，并且對(duì)實(shí)驗(yàn)室的操作要求較高，相較而言，血液檢測(cè)更適用于臨床?！?/span>

針對(duì)吳旭平教授的觀點(diǎn)，王世兵教授也做了相關(guān)補(bǔ)充，“Septin9基因甲基化檢測(cè)可適用于腫瘤的全周期管理，結(jié)直腸癌患者在癌前5—10年存在基因甲基化的改變，Septin9基因甲基化檢測(cè)可用于發(fā)現(xiàn)早期的結(jié)直腸癌，靈敏度高于傳統(tǒng)腫標(biāo)。在未來5—10年的分子診斷行業(yè)發(fā)展中，血液甲基化檢測(cè)將會(huì)被廣泛應(yīng)用于臨床中。”

結(jié)直腸癌標(biāo)志物的應(yīng)用現(xiàn)狀及展望

“Septin9基因甲基化檢測(cè)在術(shù)后監(jiān)控的應(yīng)用中效果不錯(cuò)?！?/span>來自南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院黃國(guó)棟、王翀教授表示，“對(duì)于老年患者，容易便秘，糞便甲基化檢測(cè)取樣要求較高，存在一定限制性，血液甲基化檢測(cè)能滿足這類患者的檢測(cè)需求?！?/span>

胃癌標(biāo)志物的應(yīng)用現(xiàn)狀及展望

許頌霄教授在討論中說道，“傳統(tǒng)腫標(biāo)CEA、CA199等對(duì)早期胃癌的診斷靈敏度低于20%，CST4將早期胃癌的靈敏度提高至50%左右，確實(shí)是很好的項(xiàng)目”，并認(rèn)同CST4與CEA、CA199等聯(lián)合檢測(cè)的臨床價(jià)值，期望其作為獨(dú)立變量，推動(dòng)新型胃癌篩查評(píng)分系統(tǒng)的建立。

許夕海教授從健康管理的角度分享了以下觀點(diǎn)，“我國(guó)胃腸癌的5年生存率較發(fā)達(dá)國(guó)家低，主要原因是早期的檢出率低，個(gè)人覺得想改變這個(gè)現(xiàn)狀，胃腸癌的早期篩查是非常重要的?！?/span>許教授提到，胃腸鏡檢查在體檢中之所以無法大規(guī)模開展，一方面是很多醫(yī)院的體檢中心不具備胃腸鏡檢查條件，另一方面患者對(duì)胃腸鏡的接受度不高。對(duì)于體檢中心來說，需要一個(gè)患者依從性高、可及性高、安全性高的篩查手段，比如Septin9、CST4在胃腸道腫瘤的篩查中均有廣闊的應(yīng)用前景。

付曉伶教授就胃癌標(biāo)志物的現(xiàn)狀及展望提出了自己的見解，“CST4是一種高敏感性、高特異性的胃腸腫瘤標(biāo)志物，傳統(tǒng)腫標(biāo)在胃癌的早期檢出率僅為11.8%左右，必須結(jié)合胃鏡等技術(shù)提高檢出率，若聯(lián)合CST4則可能會(huì)實(shí)現(xiàn)無創(chuàng)的早期篩查；另外對(duì)于實(shí)體瘤，影像學(xué)是重要的療效評(píng)估手段，但譬如HER2陰性患者使用化療聯(lián)合免疫治療，出現(xiàn)腫瘤細(xì)胞大量壞死導(dǎo)致影像學(xué)“假進(jìn)展”。腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)可作為影像學(xué)的重要補(bǔ)充，且能較影像學(xué)更早發(fā)現(xiàn)疾病進(jìn)展，起到早期預(yù)警的作用?！?/span>

大會(huì)主席婁加陶教授在最后總結(jié)道，為真生物一直致力于創(chuàng)新腫瘤標(biāo)志物的研發(fā)與生產(chǎn)，希望為真生物未來在整個(gè)行業(yè)的發(fā)展中能做出更大的成效與貢獻(xiàn)，與臨床達(dá)成更加深入的合作與交流。

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