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如何看待腫瘤標(biāo)志物的“正常值”？

巡講中崔巍教授提到不同情況腫瘤標(biāo)志物“正常值”需驗(yàn)證。

第一：樣本差異下，正常值應(yīng)該是不相同的，而不是等同參考血液“正常值”；

第二，不同地區(qū)、人群，檢測(cè)系統(tǒng)的“正常值”也可能存在差異。

換言之，“正常值”只是個(gè)相對(duì)概念，對(duì)于不同的群體，不同的疾病樣本，這個(gè)“正常值”要調(diào)整。

劃定基線，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)

一種是健康人群，劃定自己的健康情況下的腫瘤標(biāo)志物基線；另一種是用于了解腫瘤患者診斷、手術(shù)前后及后續(xù)病情變化等。基線不只是針對(duì)患者而言，健康人群同樣需要基線，標(biāo)志物的變化趨勢(shì)比標(biāo)志物的數(shù)值更有價(jià)值。

在身體健康檢查時(shí)，有意識(shí)的對(duì)自己的指標(biāo)（不僅僅是腫標(biāo)）進(jìn)行一些數(shù)據(jù)儲(chǔ)備，對(duì)自己的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)有一些了解。

 醫(yī)學(xué)是個(gè)動(dòng)態(tài)變化的過程，如果在自己的指標(biāo)出現(xiàn)了持續(xù)升高，即便處于參考范圍內(nèi)，也應(yīng)當(dāng)被充分關(guān)注。

數(shù)值代表我們當(dāng)下的身體情況，而動(dòng)態(tài)的數(shù)據(jù)能給予我們趨勢(shì)和預(yù)測(cè)。所以，健康管理過程中，不要頻繁的進(jìn)行體檢項(xiàng)目更迭，這樣更有利于協(xié)助判斷健康趨勢(shì)。

 醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)是具有連續(xù)性的，它不會(huì)從這個(gè)數(shù)據(jù)直接跨度到另一個(gè)數(shù)據(jù)。對(duì)于正常區(qū)域和疾病數(shù)值之間，可能有一些區(qū)域是模糊的，不確定的。對(duì)于這些情況，一方面要基于自己的基線數(shù)據(jù)，一方面要結(jié)合其它項(xiàng)目進(jìn)行綜合判斷。